facebooktwitteryoutubeinstagram

Aanvraagformulier gemeentelijke subsidie voor energieaudit en/of warmtescan

Gegevens aanvrager

Enkel indien van toepassing
Ben je eigenaar of huurder van het gebouw?

Indien de aanvrager niet de eigenaar is, moet de eigenaar mee in het formulier vermeld worden en akkoord zijn met de aanvraag.

Energieaudit en/of warmtescan

Selecteer wat werd uitgevoerd
Welke deskundige heeft de energieaudit of warmtescan uitgevoerd?
Uitgevoerde structurele energiebesparende werken
Verplicht twee werken te selecteren
Geef hier de periode aan (dag/maand/jaar - dag/maand/jaar) waarin de werken werden uitgevoerd.

Bijlagen

Zonder de nodige bijlagen kan uw aanvraag niet behandeld worden.

Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, svg.
Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
64 MB limiet.
Toegestane types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.

Ondergetekende verklaart kennis genomen te hebben en te voldoen aan de bepalingen van het gemeentelijk subsidiereglement ‘milieumaatregelen 2020-2025’ houdende het verlenen van een premie voor de uitvoering van een energieaudit/warmtescan. De aanvrager verklaart in eer en geweten dat de aanvraag correct is ingevuld. Een ambtenaar van het gemeentebestuur kan op afspraak een controle ter plaatse op de naleving van de voorwaarden zoals beschreven in het subsidiereglement, uitvoeren. 

Toestemming