Aanvraagformulier voor terugbetaling van cursusgeld voor kadervorming

Meer info over jeugdsubsidies vind je via volgende link: subsidies.

Velden met een * (sterretje) zijn verplicht in te vullen.

Bekijk het subsidiereglement vorming jeugdwerk

Gegevens aanvrager

Naam *

Voornaam *

Straat *

Huisnummer en bus *

Postcode en gemeente *

Geboortedatum *

Dag

Maand

Jaar

E-mailadres *

Telefoon- of gsm-nummer *

Rekeningnummer voor terugbetaling *

Actief in een jeugdbeweging of jeugdhuis?

Nee

Actief in welke vereniging?

In welke gemeente?

Welke functie bekleed je?

Gegevens cursus

Datum van de gevolgde cursus:

Van *

Dag

Maand

Jaar

Tot *

Dag

Maand

Jaar

Inrichtende instantie

Korte omschrijving van de inhoud

Cursusprijs * €

Ik bezorg het deelnamebewijs *

op de jeugddienst (Sint-Cordulaplein 2, 2900 Schoten).

via mail op het volgende adres: jeugddienst@schoten.be.

als bijlage aan dit aanvraagformulier.

Document/deelnamebewijs

Upload hier een document of deelnamebewijs van de opleiding of vorming.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png pdf doc docx odt.

Toestemming *

Ja, ik geef toestemming om deze gegevens te verwerken volgens de privacyverklaring (zie hieronder).

Lees hier de privacyverklaring

Laat dit veld leeg

Veel gebruikt

Veel gebruikt

Veel gebruikt

Veel gebruikt

Veel gebruikt

Aanvraagformulier voor terugbetaling van cursusgeld voor kadervorming

Gegevens aanvrager

Gegevens cursus

Dienst jeugd en gezin